Mióma (Myoma)
A mióma (myoma, méhizom-daganat, leiomióma uteri) egy gyakori, a fogamzóképes korban lévő nők 20-25%-ában előforduló jóindulatú daganat, amely a méh tömegét alkotó simaizomban fejlődik ki. Az esetek többsége 40-50 éves kor között fordult elő. Pár milliméterestől akár emberfejnyi méretűre is megnőhet.
Hol helyezkedik el pontosan a mióma?
A szinte végtelen növekedésre képes daganat háromféleképpen helyezkedhet el a méhen belül:
- szubszerózus – méh hashártya-borítéka alatt, a méh felszínén
- intramurális – a méh falában
- szubmukózus – a méhnyálkahártya alatt.
Mik a mióma tünetei?
A myomás betegek 8-10%-a teljesen tünetmentes. A panaszok egy része a myomát kiváltó hormonális egyensúly felborulásának következménye:
- Elhúzódó, alvadékos, fájdalmas havivérzések (hypermenorrhoea),
- Vérzéskimaradás,
- A havivérzés közeledtével fokozódó emlőfeszülés,
- Ismétlődő korai vetélések vagy meddőség.
Más tünetek a daganat által okozott térszűkítő folyamat rovására írhatók:
- alhasi fájdalom,
- székelési, vizelési panaszok,
- rendellenes erősségű vagy idejű menstruációs vérzés,
- vérszegénység,
- ismétlődő húgyúti fertőzések (pl. hólyaghurut, vesemedence-gyulladás),
- különösen szubmukózus myomák esetén: késői vetélés, koraszülés, idő előtti lepényleválás, méhlepény-elégtelenség.
Mit kell tenni a felfedezett miómával?
A felismert miómát csak abban az esetben kell eltávolítani, ha méretével, elhelyezkedésével vagy gyors növekedésével problémát okoz, de a rendszeres ellenőrzés ebben az esetben is nagyon fontos. A jelentéktelen méretű myomák a ciklusbeállításon vagy a hormonkezelésen kívül mást nem igényelnek. Sok esetben elegendő félévente-évente ellenőrizni a daganat fejlődését. Ha növekedést nem tapasztalunk, a kezelés többnyire szükségtelen. A mióma csak igen ritkán alakul át rosszindulatú daganattá.
Hogyan zajlik a myoma műtét?
A műtét, a daganat nagyságától, a méh mobilitásától és megközelíthetőségétől függően hüvelyi vagy hasi úton történhet. A hüvelyi méheltávolító műtétek lényegesen lerövidítik a felépülés idejét. A mióma műtét többféle lehet:
- A méh teljes eltávolítása (hysterectomia totalis) a petefészkek meghagyásával vagy azok eltávolításával.
- A méh hüvely feletti részének csonkolása Chrobak-műtét segítségével. Ilyenkor, az esetek 1-2%-ában sajnos csonk-karcinóma kialakulásával lehet számolni.
- Amennyiben a mióma jól megközelíthető és fontos a fogamzóképesség megőrzése, a daganat izolált eltávolítása (enukleáció) történik a méh megtartása érdekében.
Mik a mióma gyógyulási esélyei?
A méhizom-daganat még extrém méret esetében is jól gyógyítható (kivételt képeznek azok az esetek, melyeknél szarkómás elfajulás következik be). A fogamzóképesség sajnos sok esetben nem menthető meg.
Myoma kezelés műtét nélkül
A mióma kezelés műtét nélkül is lehetséges!
Már kapható a patikákban az az innovatív, szájon át adható gyógyszerkészítmény, amely a miómák enyhébb és súlyosabb tüneteinek kezelésére szolgál. A világviszonylatban is újdonságnak számító gyógyszer jól tolerálható, kevés mellékhatással biztosít hatékony kezelési módot a miómás betegségben szenvedők számára.
Az egyik leggyakoribb női betegség a mióma, amely sok esetben rendszertelen, erős, elhúzódó havi vérzést, fájdalmat, kismedencei kellemetlenséget, vérszegénységet vagy súlyosabb esetben meddőséget, terhességi szövődményeket okozhat. Amennyiben a mióma tünetmentes, elégséges a rendszeres nőgyógyászati és ultrahang ellenőrzése, méretrögzítése. A panaszokat okozó esetek megoldására a sebészi megoldások terjedtek el az eddigiekben. Az eltávolítás egyik módja a laparoscopos kiágyazás, de a méh eltávolítása, hasi vagy hüvelyi műtét során a leggyakoribb operatív kezelés. A méh eltávolítása után nem kell a göbök kiújulásától tartani. Ha a fogamzó képesség megtartása az elsődleges cél, a miómás göb vagy göbök kiágyazása a cél, ezt mióma enukleációnak nevezzük. Megfelelő hormonális előkezelést követően a műtét technikailag megkönnyíthető és biztonságosabbá tehető, így a méh megmarad és a termékenység is jó esélyű lesz. A miómák sebészi eltávolítását korábban olyan injekciós készítményekkel lehetett elősegíteni, amelyek kellemetlen és hónapokig, fél évig tartó mellékhatásokkal jártak, mint például a mesterséges klimaktérium tünetegyüttes.
2012-ben került forgalomba az a tablettaként alkalmazható készítmény, amely a mióma izomsejteken a progeszteron receptorokon fejt ki növekedést szabályozó hatást. A progeszteron hatás gátlása miatt a mióma sejtjei nem osztódnak, nem növekednek, hanem fokozatosan elsorvadnak, így csökken a daganat mérete, három hónap alatt akár a méretük megfeleződhet. További előnye, hogy a bő vérzést is képes 10 nap alatt teljesen megállítani. Folyamatos alkalmazás mellett mérsékeli a vérszegénységet is. A gyógyszert három hónapig, folyamatosan kell szedni, naponta egyetlen tabletta formájában. Hat-kilenc hónap után az esetleg szükséges műtét számára is kedvezőbb feltételeket hoz létre.
A készítmény alkalmazása nagymértékben hozzájárul a miómás betegségben szenvedők életminőségének javításához. Az innovatív gyógyszer alkalmazásával lehetőség nyílik a mióma műtét nélküli kezelésére és a kezelési idő lerövidítésére.
A miómás betegek gyógyulásának elősegítése érdekében az AranyKéz rendelőben részletes tájékoztatást adunk az alkalmazásról és a kedvezeményes beszerzés lehetőségeiről.
- Uliprisztál acetát
- Vérzés leállítása, kóros, alvadékos vérzés megszüntetése 10 napon belül
- A myoma méretének jelentős csökkenése (30-50%) 3 hónapon belül
- Jelenleg bevezetési kedvezménnyel